КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Лазерное лечение макулярной ретинальной складчатости как осложнения в отдаленном послеоперационном периоде ведения отслойки сетчатки

Информация об авторах

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия

Для корреспонденции: Екатерина Павловна Тебина
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2, г. Москва, 123182, Россия; ur.liam@anibetaniretake

Информация о статье

Вклад авторов: Х. П. Тахчиди — концепция и дизайн исследования, редактирование текста; Е. Х. Тахчиди — анализ литературных данных; Е. П. Тебина — сбор и обработка материала, написание текста; Т. А. Касмынина — лазерное лечение пациента.

Соблюдение этических стандартов: от пациента получено согласие на лазерное лечение и обработку персональных данных.

Статья получена: 19.11.2021 Статья принята к печати: 05.12.2021 Опубликовано online: 21.12.2021
|
Рис. 1. Обзорный снимок глазного дна правого глаза. Перипапиллярно с назальной стороны определяется пузырь перфторорганического соединения диаметром 756 мкм (желтая стрелка). От височного края ДЗН в направлении 8 ч визуализируется грубая компактная ретинальная складчатость шириной 633 мкм (белая стрелка), заканчивающаяся расположенным субретинально пузырем ПФОС диаметром 977 мкм (красная стрелка). Складчатость захватывает половину макулярной зоны, преимущественно снизу
Рис. 2. Спектральная оптическая когерентная томография сетчатки правого глаза. А. Макулярный профиль деформирован, фовеа контурируется (глубина фовеа — 185 мкм, толщина сетчатки в фовеа — 192 мкм); парафовеолярно с назальной стороны визуализируется конвекс-деформация — полная доминирующая ретинальная складка высотой до 637 мкм, с грубым нарушением архитектоники сетчатки (альтерация наружной пограничной мембраны, линии сочленения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов, наружного ядерного и плексиформных слоев; в толще складки определяется гиперрефлективный очаг), доходящей до фовеолярного края. Б. Макулярный профиль сглажен, глубина фовеа — 106 мкм, толщина сетчатки — 284 мкм; с назальной стороны определяется полная доминирующая ретинальная складка высотой до 601 мкм с грубым нарушением архитектоники сетчатки, более отдаленной от фовеолярного края. В. Мультиспектральное исследование. От височного края ДЗН в направлении 8 ч визуализируется грубая ретинальная складчатость, шириной 633 мкм (белая стрелка)
Рис. 3. Спектральная оптическая когерентная томография сетчатки правого глаза. А. Отмечено восстановление макулярного профиля, фовеа сглажена, глубина фовеа — 134 мкм, толщина сетчатки в фовеа — 240 мкм, парафовеолярно с назальной стороны выявлено уменьшение высоты ретинальной складки высотой с 637 мкм до 487 мкм, архитектоника ретинальных слоев частично восстановлена, парамакулярно с темпоральной стороны визуализируются микроскладки внутренних ретинальных слоев. Б. Визуализируется контурирование фовеа: глубина фовеа увеличилась до 142 мкм, толщина сетчатки в фовеа уменьшилась до 243 мкм, парафовеолярно с назальной стороны отмечено уменьшение высоты ретинальной складки с 601 мкм до 473 мкм, архитектоника ретинальных слоев частично восстановлена. В. Инфракрасное изображение. В центральной зоне ретинальная складчатость стала менее выраженной, растянулась (разгладилась) по ширине до 921 мкм (белая стрелка)
Рис. 4. Спектральная оптическая когерентная томография сетчатки правого глаза. А. Макулярный профиль восстановлен, фовеа сглажена, глубина фовеа уменьшилась до 124 мкм, толщина сетчатки в фовеа увеличилась до 273 мкм; парамакулярно с назальной стороны на уровне РПЭ визуализируются интраретинальные лазерные коагуляты (красная стрелка). Б. Макулярный профиль восстановлен, контурируется фовеа глубиной 160 мкм, толщина сетчатки — 224 мкм, архитектоника слоев сетчатки восстановлена, парамакулярно с назальной стороны определяется микроскладчатость внутренних ретинальных слоев. В. Результаты мультиспектрального исследования: ретинальная складчатость разгладилась (белая стрелка), в макулярной зоне (исключая аваскулярную зону) и в зонах эпиретинального фиброза визуализируются слабопигментированные лазерные коагуляты