ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Роль окислительного стресса в патогенезе остеодеструктивного синдрома у больных с хроническим лимфолейкозом
1 Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения России, Челябинск, Россия
2 Челябинская областная клиническая больница, Челябинск, Россия
Для корреспонденции: Михаил Владимирович Осиков
ул. Воровского, д. 64, г. Челябинск, 454092, Россия; ur.xednay@vokiso.forp
Вклад авторов: М. В. Осиков — разработка идеи, концепции и дизайна работы, редактирование и утверждение окончательного варианта рукописи; Е. А. Коробкин — проведение экспериментальной части работы, статистическая обработка данных, интерпретация полученных данных, написание и редактирование рукописи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России (протокол № 3 от 10 апреля 2023 г.). Все участники подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании.
У пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ) несколько чаще наблюдаются снижение минеральной плотности кости (МПК), остеопения и остеопороз. Риск остеопоротических переломов при ХЛЛ выше, чем у здоровых лиц того же возраста. Механизм снижения МПК при ХЛЛ может быть связан со снижением антиоксидантной защиты и окислительным стрессом (ОС). Целью работы было исследовать взаимосвязь между показателями окислительного стресса, антиоксидантной защиты и показателями остеопении у пациентов с ХЛЛ. Обследовали мужчин в возрасте 50–70 лет. Группу 1 составили 14 здоровых мужчин, группу 2 — 54 пациента с ХЛЛ без изменений МПК, группу 3 — 22 пациента с ХЛЛ с признаками остеопении. На денситометре оценивали МПК, Т- и Z-критерии в поясничных позвонках, шейке бедренной кости (ШПОБК), проксимальном отделе бедренной кости во всех группах. На старте исследования в сыворотке во всех группах и в гомогенате костной ткани в группах 2 и 3 определяли содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ); общий антиоксидантный статус (ОАС). Показатели остеоденситометрии, ПОЛ и ОАС в сыворотке крови во всех группах оценивали через 6 месяцев наблюдения. На старте исследования по данным остеоденситометрии у 29% больных с ХЛЛ выявлена остеопения в ШПОБК, а через 6 месяцев остеопению наблюдали во всех локализациях у 55% больных. На старте исследования у пациентов с ХЛЛ и остеопенией в сыворотке и костной ткани зафиксированы ОС и сниженный ОАС. Через 6 месяцев у пациентов с ХЛЛ и остеопенией выявлены признаки прогрессии ОС и снижения ОАС. У пациентов с ХЛЛ показатели ОС в сыворотке и костной ткани сопоставимы и могут быть использованы для прогноза возникновения остеопении через 6 месяцев.
Ключевые слова: перекисное окисление липидов, окислительный стресс, хронический лимфолейкоз, минеральная плотность кости, остеопения, редокс-статус