Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).
ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Морфофункциональные изменения верхних дыхательных путей после быстрого небного расширения у подростков
1 Северо-Осетинский государственный университет имени К. Л. Хетагурова, Владикавказ, Россия
2 Северо-Осетинская государственная медицинская академия, Владикавказ, Россия
Для корреспонденции: Оксана Масалбековна Мрикаева
ул. Ватутина, 44–46, г. Владикавказ, 362025, Россия, Республика Северная Осетия — Алания; ur.xednay@o-aveakirm
Вклад авторов: О. М. Мрикаева — концепция и дизайн исследования, научное руководство, редактирование текста; Ф. Т. Ахматова, М. Р. Какаева, Е. У. Расуханова — сбор клинического материала, формирование базы данных, статистическая обработка, подготовка рукописи; С. С-Х. Эльмурзаев, Б. Х. Джабраилов, С. Т. Юсупова, С. Л. Тугуева, С. М. Идрисова — анализ литературы, проведение морфометрических и функциональных измерений, оформление рукописи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России (протокол № 4 от 18 сентября 2025 г.). Добровольное информированное согласие было подписано родителями (законными представителями) всех несовершеннолетних участников; подростки дали согласие на участие в обследовании и обработку обезличенных данных.
Быстрое небное расширение может влиять не только на размеры верхней челюсти, но и на проходимость верхних дыхательных путей у подростков, однако вклад зубо-опорных и мини-винт-ассистированных аппаратов требует уточнения. Цель работы — оценить морфофункциональные изменения верхних дыхательных путей после быстрого небного расширения и сопоставить динамику при использовании Hyrax и MARPE. Проведено проспективное пилотное исследование 24 подростков 12–16 лет с трансверзальной недостаточностью верхней челюсти: в 14 наблюдениях применяли Hyrax, в 10 — MARPE. Контрольные точки: T0 — до лечения, T1 — через 6 месяцев после завершения активации. Оценивали объем полости носа, носоглотки и ротоглотки, минимальную площадь ретропалатального уровня, суммарное носовое сопротивление при 150 Па и балл NOSE. После лечения объем полости носа увеличился на 14,6% (p < 0,001), объем носоглотки — на 8,9% (p = 0,003), минимальная площадь ретропалатального уровня — на 12,1% (p = 0,012), суммарное носовое сопротивление снизилось на 24,7% (p < 0,001), балл NOSE — на 35,4 пункта (p < 0,001). Изменение объема ротоглотки не достигло статистической значимости (p = 0,091). Межгрупповых различий между Hyrax и MARPE не выявлено (p > 0,05). Быстрое небное расширение улучшило показатели полости носа и носоглотки; сравнение методик требует исследований с априорным расчетом выборки.
Ключевые слова: подростки, носоглотка, КЛКТ, быстрое небное расширение, MARPE, верхние дыхательные пути, риноманометрия, NOSE, носовая полость