Метастатическое поражение мочеточника при раке предстательной железы является крайне редким вариантом прогрессирования и может имитировать первичную опухоль верхних мочевых путей. Описано лишь ограниченное число подобных наблюдений, что подчеркивает уникальность данной локализации и значительные диагностические трудности при ее выявлении. Представлен клинический случай позднего метастатического поражения мочеточника у пациента с раком предстательной железы спустя 13 лет после радикальной простатэктомии. На этапе первичной диагностики образование мочеточника расценивали как уротелиальную карциному. После хирургического лечения и проведения иммуногистохимического исследования установлено метастатическое происхождение опухоли из аденокарциномы предстательной железы (PSA⁺, CK7/CK20^–). Данное наблюдение демонстрирует сложность диагностики атипичных вариантов прогрессирования рака предстательной железы и подчеркивает значение комплексного патоморфологического исследования для верификации диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.