Оригинальное исследование Клинико-морфологическая оценка качества кости в зоне дентальной имплантации у пациентов с остеопорозом
А. Б. Аккалаев, Р. Р. Абдуллаева, М. Р. Алиев, Р. Г. Мустафаев, А. А. Бедоева, А. А. Миронова, В. Ф. Хугаева, Л. М. Кадиева, К. Х. Мунапова
Системный остеопороз — один из наиболее значимых системных факторов, способных ухудшать качество костной ткани и влиять на условия остеоинтеграции дентальных имплантатов. Увеличение числа пациентов старших возрастных групп, нуждающихся в имплантологическом лечении, определяет высокую клиническую значимость предоперационной оценки состояния костного ложа у этой категории больных. Целью исследования было оценить клинико-морфологические особенности костной ткани в зоне дентальной имплантации у пациентов с остеопорозом и определить их связь с первичной стабильностью имплантатов и ранней маргинальной ремоделяцией кости. В проспективное пилотное исследование включены 84 пациента 55–75 лет, которым планировали выполнить имплантацию в области премоляров и моляров верхней и нижней челюсти: 42 с подтвержденным системным остеопорозом и 42 без признаков остеопороза. Всем пациентам выполняли КЛКТ с определением плотности кости и типа кости по Lekholm и Zarb; в подгруппе из 32 пациентов проводили гистологический и гистоморфометрический анализ костных биоптатов. Первичную стабильность оценивали методом резонансно-частотного анализа, клиническое наблюдение проводили через 2, 6 и 12 месяцев. У пациентов с остеопорозом чаще выявляли типы кости D3–D4, более низкие значения плотности кости и коэффициента стабильности имплантатов (ISQ), а также снижение объемной доли костной ткани (BV/TV), истончение трабекул и повышение отношения RANKL/OPG. Установлена положительная корреляция между BV/TV, рентгенологической плотностью кости и первичной стабильностью имплантатов. Системный остеопороз ухудшает качество костного ложа, что требует индивидуализации протокола имплантации и комплексной предоперационной оценки.
Статья получена: 19.03.2026
Опубликовано online: 25.04.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.017
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 357
Оригинальное исследование Биомеханическая оценка метода шинирования нижней челюсти при переломах в пределах зубного ряда
Х. М. Дарауше, Р. В. Меллин, Е. А. Акулиничев, Д. А. Моисеев, О. В. Снежко, И. С. Копецкий, Ю. Л. Васильев
Лечение переломов нижней челюсти остается актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии. В исследовании представлен новый метод одночелюстного шинирования (патент РФ №2735258) для иммобилизации отломков при переломах в пределах зубного ряда. Для оценки его биомеханической эффективности использовали математическое моделирование методом конечных элементов (МКЭ) на основе компьютерной томографии одного добровольца. Построена трехмерная модель нижней челюсти с фиксирующей конструкцией и импактором, имитирующим жевательную нагрузку до 50 Н. Результаты моделирования показали, что относительное смещение между отломками составляет около 25 мкм, что сопоставимо с данными литературы по остеосинтезу двумя титановыми пластинами. Максимальные эквивалентные напряжения в металлической шине достигают 100 МПа, в каппе — до 3 МПа. Разработанный метод обеспечивает стабильную фиксацию без вовлечения верхней челюсти. Анализ выполнен на единственной модели без экспериментальной валидации, что требует подтверждения в дальнейших работах. Тем не менее, полученные данные свидетельствуют о перспективности метода как альтернативы существующим способам иммобилизации.
Статья получена: 03.03.2026
Опубликовано online: 23.04.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.015
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 423
Оригинальное исследование Клинико-лабораторная характеристика изменений ротовой жидкости у пациентов с ксеростомией на фоне приема лекарственных препаратов
С. К. Хетагуров, А. А. Садаева, Р. У. Шовхалова, Б. И. Мурзабеков, З. С. Довлетмурзаев, Ж. М. Озкан, Д. А. Сугаипова, Д. И. Бетерсултанова, И. И. Олейник
Медикаментозная ксеростомия широко распространена на фоне полипрагмазии у пациентов старших возрастных групп и существенно влияет на стоматологический статус и качество жизни. Целью исследования было оценить клинико-лабораторные характеристики ротовой жидкости (РЖ) у пациентов с ксеростомией, развившейся на фоне приема лекарственных препаратов (ЛП) с ксерогенным эффектом, и определить связь между суммарной ксерогенной нагрузкой, показателями слюноотделения и изменениями состава РЖ. В исследование включено 60 человек 45–75 лет. Основная группа — 40 пациентов с жалобами на сухость во рту продолжительностью не менее 3 месяцев при одновременном приеме двух и более ЛП с известным ксерогенным потенциалом. Контрольная группа — 20 здоровых лиц без признаков ксеростомии и без регулярного приема ЛП. Проводили анкетирование (опросник Xerostomia Inventory), клиническое стоматологическое обследование, сиалометрию нестимулированной и стимулированной РЖ, а также лабораторное исследование РЖ с определением pH, буферной емкости, общего содержания белка, активности альфаамилазы, уровней глюкозы и лактата. У пациентов основной группы выявлены выраженная гипосаливация, снижение pH и буферной емкости РЖ, повышение общего содержания белка и активности альфа-амилазы, а также более высокая частота множественного кариеса, кандидозного стоматита и атрофических изменений слизистой оболочки полости рта по сравнению с контрольной группой. Таким образом, медикаментозная ксеростомия сопровождается выраженными количественными и качественными изменениями РЖ, ухудшением стоматологического статуса и снижением качества жизни. Комплексная клинико-лабораторная оценка РЖ позволяет объективизировать тяжесть ксеростомии и обосновать индивидуализированные программы профилактики и лечения.
Статья получена: 19.03.2026
Опубликовано online: 22.04.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.016
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 372
Оригинальное исследование Изменения в экспрессии генов гомологичной рекомбинации в химически индуцированных опухолях in vivo
М. М. Цыганов, И. А. Цыденова, Д. М. Лоос, М. К. Ибрагимова
Изучение молекулярных механизмов канцерогенеза, включая нарушение в системе гомологичной рекомбинации (ГР), является важной задачей при изучении процесса малигнизации. Дисфункция генов ГР, таких как BRCA1/2, способствует геномной нестабильности и развитию более агрессивных опухолевых клонов. Использование химических канцерогенов, таких как диметилбенз(а)антрацен (ДМБА), позволяет моделировать процессы опухолеобразования и анализировать изменения экспрессии генов репарации. Изучение этих изменений важно для понимания механизмов адаптации опухолевых клеток к генотоксическому стрессу и разработки персонализированных подходов к терапии рака. Целью работы было оценить экспрессию основных генов ГР при химиоиндуцированном канцерогенезе у мышей. Исследование проводили на самках аутбредных лабораторных мышей ICR (CD-1; n = 20). Сформировано две группы животных: контрольная и группа исследования с введением ДМБА. Для идентификации опухолей аутопсийный материал подвергали гистологическому анализу. Уровень экспрессии генов оценивали при помощи ОТ-ПЦР, наличие хромосомных аберраций — посредством цифровой ПЦР. Наличие опухолей установлено у четырех животных. В трех образцах опухоли наблюдали нулевую экспрессию Brca1, Brca2, Cdk12, Chek2, Palb2, Bard1, Brip1 и паралогов Rad. У одного образца зафиксированы высокие уровни генов Cdk12 (14,3), Chek1 (27,6), Rad51d (38,5). В большинстве случаев зафиксировано преобладание делеций в исследуемых генах. Таким образом, при опухолеобразовании происходит снижение экспрессии основных генов репарации, формирование хромосомных аберраций, что может способствовать появлению более агрессивных клонов, а также увеличивать чувствительность к химиопрепаратам.
Статья получена: 17.03.2026
Опубликовано online: 19.04.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.014
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 331
Оригинальное исследование Постменопаузальное изменение чувствительности МСК к тестостерону, 17β-эстрадиолу и ПТГ ассоциировано с нарушением адипогенеза
А. А. Зиновьева, Е. Бахчинян, С. С. Каменков, Л. Н. Щербакова, А. Е. Бугеренко, Д. С. Огай, Н. С. Волошин, Е. С. Чечехина, К. Ю. Кулебякин
Менопаузальный переход сопровождается снижением уровня эстрогенов и изменением соотношения эстрогенов и андрогенов, что приводит к дисрегуляции дифференцировки мультипотентных мезенхимных стромальных клеток (МСК) подкожной жировой ткани, снижению их адипогенного потенциала, гипертрофии адипоцитов и прогрессированию метаболических нарушений. Для коррекции менопаузальных расстройств назначается менопаузальная гормональная терапия (МГТ), однако влияние экзогенных гормонов на МСК остается малоизученным. Целью исследования было изучить адипогенную дифференцировку МСК подкожной жировой ткани и их чувствительность к тестостерону, 17β-эстрадиолу и паратиреоидному гормону (ПТГ) в постменопаузе. В исследование включено шесть пациенток с доброкачественной гинекологической патологией, из них две в репродуктивном периоде, одна в перименопаузе и три в постменопаузе. Адипогенную дифференцировку МСК проводили в течение 14 дней с добавлением тестостерона, 17β-эстрадиола или ПТГ по 10 нМ, после чего оценили долю клеток с жировыми каплями. Базовый уровень адипогенеза в контроле составил 26–30% у пациенток репродуктивного возраста и 12–42% в постменопаузе с выраженной межиндивидуальной вариабельностью. Гормональная стимуляция значительно подавляла адипогенез МСК в постменопаузе: тестостерон снизил эффективность до 46–56% от контроля, эстрадиол — до 51–84%, ПТГ — до 53–66%, тогда как в репродуктивном возрасте эффект был умеренным (65–85%). Полученные данные демонстрируют сдвиг гормональной чувствительности МСК подкожной жировой ткани в постменопаузе и свидетельствуют о том, что МГТ может оказывать дополнительное ингибирующее действие на адипогенез через подавление дифференцировки МСК.
Статья получена: 09.03.2026
Опубликовано online: 16.04.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.013
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 880
Оригинальное исследование NGS-технологии как инструмент диагностики и оценки тяжести патологического процесса при болезни Вильсона–Коновалова
М. С. Балашова, Н. А. Жученко, И. Г. Тулузановская, О. С. Глотов, О. С. Сенина, Т. М. Игнатова, А. Ю. Асанов
На протяжении нескольких десятилетий болезнь Вильсона–Коновалова (БВК) остается в фокусе внимания широкого круга специалистов: гепатологов, терапевтов, неврологов, генетиков и др. Однако несмотря на значительный прогресс в понимании ее молекулярных основ, одной из ключевых нерешенных проблем остается установление четких корреляций между генотипом и клиническим фенотипом заболевания. Целью работы было выявить закономерности между генетическими вариантами в гене ATP7B и клиническими проявлениями БВК на основе метода секвенирования нового поколения. В работе использовали данные 81 пациента с БВК, которых наблюдали в период с 2015 по 2019 гг. Молекулярно-генетическое исследование образцов биоматериала (кровь) проводили методом NGS. При анализе результатов молекулярно-генетического исследования методом таргетного NGS выявлен 31 патогенный вариант. Наибольшую частоту имели варианты: c.3207C>A (p.His1069Gln) — 51,85% аллелей, c.3190G>A (p.Glu1064Lys) — 8,64% аллелей и c.3402delC (p.Ala1135fs) — 6,17% аллелей. Установлена умеренная корреляция генотипа и фенотипа: патогенные варианты (нонсенс, фреймшифт, сплайсинг) в гомо- или компаунд-гетерозиготном состоянии ассоциированы с тяжелым поражением печени, выраженной степенью цирроза и более низким уровнем холинэстеразы. Полученные данные подчеркивают важность молекулярно-генетической диагностики для уточнения диагноза БВК и прогнозирования тяжести течения заболевания.
Статья получена: 24.02.2026
Опубликовано online: 01.04.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.012
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 467
Оригинальное исследование Надежная и воспроизводимая мультиплексная ОТ-ПЦР-РВ тест-система для количественной оценки экспрессии гена mTOR
Д. О. Корнилов, В. М. Симарзина, А. А. Бехтер, Г. П. Маслаков, Д. М. Нечаева, А. Е. Карякина, Ф. А. Фадеев, Е. С. Ворошилина, Д. Л. Зорников
Сигнальный путь PI3K/AKT/mTOR — ключевой регулятор роста клеток, его дисрегуляция вовлечена в онкогенез. Существующие способы оценки активности mTOR имеют недостатки дизайна. Целью работы было разработать и провести валидацию новой мультиплексной ОТ-ПЦР-РВ-тест-системы для относительного количественного анализа экспрессии гена mTOR с нормализацией на гены RPLP0 и TBP. Праймеры и зонды сконструированы in silico. Валидацию проводили на клеточной линии стромальных клеток костного мозга человека SCP-1. Специфичность оценивали в 10 сепарированных и 10 мультиплексных постановках. Аналитическую чувствительность и эффективность определяли по 27 техническим повторам с использованием протокола без элонгации. Специфичность амплификации оценивали с помощью электрофореза в агарозном геле, а количественный анализ выполняли в режиме реального времени по каналам флуоресценции FAM (mTOR), HEX (RPLP0) и ROX (TBP). Тест показал 100%-ю специфичность. Стабильная детекция достигалась при 125 тыс. клеток/мл. Эффективность амплификации составила 73–81%. Вариация экспрессии mTOR, нормализованной на RPLP0, составила от –21,5 до 26,4%, по TBP от –14,3 до 19%. Нормализация на среднее геометрическое двух генов обеспечила лучшую воспроизводимость от –9 до 23,4%. Разработанный тест отличается высокой специфичностью, чувствительностью и воспроизводимостью, что делает его надежным инструментом для последующих клинических исследований.
Статья получена: 11.03.2026
Опубликовано online: 31.03.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.011
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 586
Клинический случай Крупная гепатоцеллюлярная аденома печени у женщины репродуктивного возраста
А. К. Чичельницкий, Д. А. Савченко, А. С. Костина, Д. А. Раклов, Е. Р. Жук, Е. С. Буймова, А. И. Негодаева, А. О. Иваненко, В. И. Адучиева
Гепатоцеллюлярная аденома является редкой доброкачественной опухолью печени с потенциально неблагоприятным течением, обусловленным риском кровоизлияния и злокачественной трансформации. Лечение зависит от подтипа и размеров образования. Представлено клиническое наблюдение гепатоцеллюлярной аденомы у женщины репродуктивного возраста на фоне длительного применения оральных контрацептивов. Опухоль размером 8 см была случайно выявлена при инструментальном обследовании; морфологическое и иммуногистохимическое исследование подтвердили доброкачественный характер без мутации β-катенина. Выполнена резекция печени. Случай подчеркивает важность внимательного наблюдения за пациентками на фоне длительного приема гормональных контрацептивов и своевременного хирургического вмешательства при крупных гепатоцеллюлярных аденомах с целью профилактики риска кровоизлияний и малигнизации.
Статья получена: 12.02.2026
Опубликовано online: 28.03.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.010
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 442