Оригинальное исследование Иммунорегуляторный индекс как ВИЧ-ассоциированный фактор прогноза течения и исхода рака легкого
П. С. Гаврилов, С. И. Кутукова, Д. А. Полежаев, В. Г. Пищик, Г. М. Манихас
В развитых странах благодаря успешной антиретровирусной терапии ВИЧ-неассоциированные опухоли являются одной из ведущих причин летальных исходов среди людей, живущих с ВИЧ. Злокачественные новообразования (ЗНО) легких занимают лидирующие позиции по частоте встречаемости и смертности, затрагивая лиц более молодого возраста по сравнению с общей популяцией. Несмотря на то что роль ВИЧ-инфекции в прямом механизме онкогенеза рака легкого не доказана, опосредованное через иммунодефицит влияние в том числе и на противоопухолевый иммунитет способствует более раннему развитию опухолевого процесса, вносит особенности в течение заболевания и в противоопухолевое лечение. Зачастую ВИЧ-инфекция является критерием исключения из большего числа клинических исследований в онкологии, и данная группа пациентов остается без внимания. Целью исследования было изучить влияние индекса CD4/CD8 как одного из ключевых маркеров состояния клеточного иммунитета на прогноз течения рака легкого в ходе противоопухолевого лечения. Анализировали данные 17 пациентов с ЗНО легких и ВИЧ-инфекцией и данные 31 пациента контрольной группы без ВИЧ, проходивших лечение с 2018 по 2023 г. В ходе анализа определены пороговый уровень индекса CD4/CD8, составивший ≤ 0,57, и его динамика снижения более чем на 0,01, которые значимо отражали ухудшение общей выживаемости (p < 0,05) в ходе лечения рака легкого. Кроме того, в ходе сравнительного анализа основной и контрольной групп пациентов не было выявлено статических значимых различий в выживаемости без прогрессирования и в числе линий терапии, что позволяет сделать предположение о сопоставимых результатах лечения больных раком легкого на фоне имеющейся ВИЧ-инфекции (p > 0,05).
Статья получена: 20.07.2025
Опубликовано online: 16.08.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.037
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 411
Оригинальное исследование Сравнительная фармакокинетика и биораспределение пептидов HAEE и HASS
А. В. Иванова, П. А. Лазарева, И. А. Кузьмичев, В. В. Вадехина, А. В. Косых, Н. Г. Гурская, М. А. Абакумов
В связи с ограниченной доступностью современных методов диагностики болезни Альцгеймера особый интерес представляют малые молекулы и короткие пептиды, способные специфично связываться с β-амилоидом. Целью работы было провести сравнительное изучение фармакокинетики и биораспределения двух модельных пептидов — HAEE (His-Ala-Glu-Glu) и HASS (His-Ala-Ser-Ser) как потенциальных платформ для разработки диагностических систем и установить взаимосвязь между структурой пептидов и их органотропностью. Исследование выполнено на мышах линии BALB/c (n = 10) с использованием флуоресцентно меченых соединений. Применяли IVIS-визуализацию in vivo, флуоресцентную микроскопию ex vivo и фармакокинетический анализ. Результаты выявили принципиальные различия: HAEE с отрицательным зарядом преимущественно накапливался в почках (T½β = 4,39 ч) благодаря реабсорбции в канальцах, тогда как нейтральный HASS быстро захватывался печенью (T½β = 2,76 ч). Полученные данные демонстрируют ключевую роль аминокислотного состава в определении органотропности и открывают перспективы для разработки органоспецифичных пептидных систем.
Статья получена: 10.07.2025
Опубликовано online: 31.07.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.036
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 470
Оригинальное исследование Эффективность применения мелатонина per rectum при экспериментальной острой ишемии головного мозга
М. В. Осиков, А. В. Шеломенцев, М. С. Бойко, Ю. С. Шишкова, А. А. Федосов
При лечении ишемического инсульта (ИИ) мелатонин (МТ) может быть перспективным нейропротектором с плейотропным механизмом действия. Цель исследования — in vivo изучить влияние МТ в составе оригинальных ректальных суппозиториев (РС) на неврологический статус (НС) и микроциркуляцию в очаге повреждения при экспериментальной острой ишемии головного мозга (ЭОИГМ). 30 крыс разделили на три группы по 10 особей: 1) ложнооперированные (ЛО); 2) особи с ЭОИГМ; 3) особи с ЭОИГМ, получающие оригинальные РС с МТ на протяжении 7 суток. Животным групп 2 и 3 моделировали ЭОИГМ по модифицированной методике Chen S. T., et al. На 3 и 7 сутки оценивали НС по шкалам Garcia J. H., Placing test, Bederson test и показатель микроциркуляции (ПМ) в очаге повреждения головного мозга методом лазерной флуометрии. У животных с ЭОИГМ  по сравнению с ЛО на 3 сутки зафиксировано значимое снижение баллов по шкале Gаrcia на 58,3% (p = 0,001), по Placing test — на 57,9% (p = 0,002), увеличение баллов по Bederson test; на 7 сутки зафиксировано значимое снижение баллов по шкале Gаrcia J. H. на 75% (p < 0,001), по Placing test — на 78,9% (p < 0,001), увеличение баллов по Bederson test. ПМ на 3 сутки снизился на 30% (p = 0,02), на 7 сутки — на 38% (p = 0,005). Применение РС с МТ приводило к восстановлению неврологического дефицита в виде значимого увеличения баллов на 3 сутки по шкале Gаrcia на 53,3% (p = 0,008 ), по Placing test — на 50% (p = 0,016) и снижения баллов по Bederson test на 50% (p = 0,029); на 7 сутки фиксировали значимое  увеличение баллов по шкале Gаrcia J. H. на 233% (p < 0,0001 ), по Placing test — на 325% (p < 0,0001) и cнижение баллов по Bederson test на 100% (p < 0,0001 ). ПМ на 3 сутки повысился на 12,5% (p = 0,016 ), на 7 сутки на 43,9% (p = 0,005). Установлено, что  уменьшение неврологического дефицита у животных с ЭОИГМ в условиях применения РС с МТ ассоциировано с повышением ПМ в очаге ишемического повреждения головного мозга. Таким образом, частичное восстановление НС в условиях применения  РС с МТ при ЭОИГМ обусловлено его вазоактивными свойствами.
Статья получена: 24.06.2025
Опубликовано online: 26.07.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.035
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 553
Оригинальное исследование Микробиологический анализ и идентификация патогенов во время ортопедических операций: исследование в г. Эн-Насирия
К. Аль-Зиркан
Бактерии, встречающиеся в операционных, могут приводить к хирургическим и внутрибольничным инфекциям. Целью работы было идентифицировать бактерии, ответственные за обсеменение, определить факторы, способствующие обсеменению, а также картировать распределение этих микроорганизмов по различным зонам операционного блока и определить характер их устойчивости к противомикробным средствам с использованием микробиологических стандартов. Было отобрано 1358 образцов с поверхностей и предметов в операционной. В 3,1% случаев результаты анализа на наличие бактерий были положительными, а в 96,9% случаев имело место отсутствие роста бактерий. Идентифицированы патогенные бактерии шести типов: коагулазонегативные стафилококки (14,3%), Staphylococcus aureus (11,9%), Pseudomonas aeruginosa (19,1%), E. coli (21,4%), Bacillus spp. (11,9%) и Enterobacter spp. (21,4%). Выявлена умеренная и сильная устойчивость к амоксициллину и ампициллину, цефаклору, цефуроксиму, цефадроксилу, эритромицину. Самая высокая устойчивость выявлена у изолятов P. aeruginosa. На втором месте — E. coli, продемонстрировавшая разную устойчивость к 14 противомикробным средствам и чувствительность только к амикацину. Таким образом, исследование, проведенное в Больнице Имама Хусейна, выявило в целом низкий, но заметный уровень обсеменения ортопедических операционных опасными для пациентов специфическими патогенами. Полученные результаты согласуются с глобальными данными, что говорит об универсальности проблемы обеспечения стерильности операционных. Постепенное выявление очагов и закономерностей обсеменения подчеркивает необходимость применения целенаправленных мер и постоянного наблюдения.
Статья получена: 01.06.2025
Опубликовано online: 15.07.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.034
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 454
Оригинальное исследование Интравитальная конфокальная микроскопия в изучении доставки противоопухолевых нанопрепаратов
Е. В. Иванова, В. А. Науменко, А. С. Гаранина, М. А. Абакумов
Разработка эффективных средств борьбы с онкологическими заболеваниями — одна из актуальнейших задач биомедицины. Несмотря на успех противоопухолевых нанопрепаратов, низкая эффективность целевой доставки остается основным лимитирующим фактором для их широкого внедрения в клиническую практику. Опухолевое микроокружение — сложная, многокомпонентная система, динамическое взаимодействие которой с наночастицами требует адекватных методов анализа. Интравитальная микроскопия представляет уникальную возможность для изучения препаратов и клеток организма in vivo в режиме реального времени. В обзоре описаны возможности и перспективы использования интравитальной микроскопии в изучении биораспределения и доставки нанопрепаратов к опухолевым клеткам на доклинических животных моделях.
Статья получена: 17.06.2025
Опубликовано online: 30.06.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.033
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 594
Оригинальное исследование Анализ осведомленности россиян о донорстве костного мозга и инфраструктуры Федерального регистра доноров костного мозга
М. А. Бутунц, К. А. Дюжина, Е. С. Нифатова, Т. Г. Мурадян
Трансплантация костного мозга — ведущий метод лечения злокачественных новообразований крови, иммунодефицитных состояний и наследственных метаболических нарушений. Эффективность Федерального регистра доноров костного мозга напрямую зависит от уровня информированности населения о донорстве костного мозга и развития инфраструктуры. Для повышения эффективности системы необходим комплексный подход к информированию населения. Целью исследования было изучить факторы, влияющие на вступление в Федеральный регистр доноров костного мозга, с акцентом на мотивацию, источники информации, влияние инфраструктуры, окружения и распространенных мифов. Респонденты (потенциальные доноры, состоящие в Федеральном регистре; n = 3100) заполняли онлайн-анкету из 24 вопросов, направленных на изучение и оценку социальнодемографических характеристик, мотивации, источников информации, влияния окружения, осведомленности о донорстве костного мозга и готовности к донации. Установлено, что молодые люди 18–36 лет (n = 1860) чаще вступают в Федеральный регистр через неформальные каналы, такие как акции на работе/учебе (n = 843; 27,2%), респонденты старше 37 лет (n = 1240) предпочитают медицинские организации (n = 1590; 51,3%). Женщины составляют большинство потенциальных доноров (n = 2304; 74,3%), особенно в Москве (n = 1650; 74,5%), в регионах отмечается более высокая распространенность мифов (n = 1646; 53,1%,). Полученные результаты подчеркивают необходимость дифференцированного подхода в информационной политике, что позволит повысить эффективность донорского движения в масштабах страны. Ключевой фактор масштабирования этой работы — партнерство с коммерческими лабораториями, которое значительно расширяет рекрутинговую сеть Федерального регистра и обеспечивает удобные условия для вступления доноров.
Статья получена: 26.05.2025
Опубликовано online: 26.06.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.032
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1171
Оригинальное исследование Индивидуальные особенности асимметрии биоэлектрической активности жевательных мышц в организации жевательной функции
А. Ю. Шишелова, О. Ю. Гусева, И. С. Копецкий, В. Ансари
Приобретаемый в онтогенезе опыт жевания может приводить к формированию функциональной асимметрии аппарата жевания с неблагоприятным влиянием на функции челюстно-лицевой области. Целью работы было оценить асимметрию активности жевательных мышц у здоровых людей без дисфункций зубочелюстной системы. У 17 добровольцев (6 мужчин, 11 женщин, 18–23 лет) проводили оценку моторной функциональной асимметрии мозга с помощью стандартных тестов и регистрацию поверхностной электромиограммы (ЭМГ) собственно-жевательных (СЖМ) и височных мышц (ВМ): в покое, при максимальном сжатии челюстей, при жевании — изолированном (поочередно на левой и правой сторонах) и произвольном. На основе индексов асимметрии показателей ЭМГ (общей площади (ИАинт), средней амплитуды (ИАср) и продолжительности жевания (ИАвр)) мышц справа и слева были выделены и описаны три группы с разными проявлениями асимметрии: 1) со стабильной односторонней асимметрией активности СЖМ и ВМ; 2) с «динамичной асимметрией», различной для СЖМ и ВМ; 3) с «адаптивным контролем», когда асимметрия активности мышц была адекватна жевательной пробе. В третьей группе ИАинт для СЖМ и ВМ был равен 40 ± 18% и 97 ± 20% при жевании на левой стороне, 242 ± 39% и 127 ± 32% — на правой, 115 ± 12% и 115 ± 24% при свободном жевании. Основные статистически значимые различия ИАинт, ИАср и ИАвр между группами выявлены для СЖМ (влияние фактора «группа» на данные индексы F = 11,0, p < 0,01; F = 5,72 и F = 3,73, p < 0,05; ANOVA repeated measures). Таким образом, в молодом возрасте у ряда людей формируется функциональная асимметрия жевательных мышц в виде избыточного преобладания электрической активности на одной стороне лица, с изменением как амплитудного, так и временного компонентов «жевательных» вспышек ЭМГ.
Статья получена: 19.05.2025
Опубликовано online: 19.06.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.031
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 631
Оригинальное исследование Применение метода количественной светоиндуцированной флуоресценции в определении уровня индивидуальной гигиены полости рта
И. С. Копецкий, Л. В. Побожьева, А. И. Копецкая
Для определения микробного налета на поверхности зубов широко применяют индексы, которые отражают уровень гигиены полости рта. При обучении пациентов уходу за ротовой полостью врачи-стоматологи используют визуальную демонстрацию локализации зубного налета. Метод количественной светоиндуцированной флуоресценции (QLF) является современным методом диагностики индивидуальной гигиены полости рта, при использовании которого даже минимальное скопление микробного налета проявляется в виде красной флуоресценции. Целью исследования было изучить гигиеническое состояние полости рта с применением метода количественной светоиндуцированной флуоресценции. Выявление зубных отложений проводили с использованием QLF, клинически определяли индексы Quigley и Hein, Green-Vermillion, КПУ. Результаты исследования показали, что при очень низком и низком уровнях интенсивности кариозного процесса показатели Simple Hygiene Score не превышают 2 балла (p < 0,05). В данных группах значения индексов Green-Vermillion и Quigley, Hein достигали значений 0,5 ± 0,23 и 0,2 ± 0,14 соответственно. При среднем уровне интенсивности кариозного процесса показатели Simple Hygiene Score варьируют от 1 до 5 баллов. Очень высокий уровень кариозного процесса характеризуется значениями Simple Hygiene Score от 3 до 5 баллов (максимальные показатели индексов Green-Vermillion и Quigley, Hein достигали 2,3 ± 0,43 и 2,1 ± 0,35) (p < 0,05). Таким образом, метод количественной светоиндуцированной флуоресценции может быть использован в клинических исследованиях для объективной оценки гигиены полости рта, наглядной демонстрации скопления зубного налета пациентам и изучения данных показателей в динамике.
Статья получена: 23.04.2025
Опубликовано online: 06.06.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.030
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 676